Die runde Andenkenplakette aus Bronze mit Aufhängeöse zeigt als Relief den Heiligen Rock, der an einem Kreuz hängt. Im Brustbereich des heiligen Rockes ist ein flammendes Herz, das von einer Dornenkrone umgeben ist. Das Kreuz ist von Strahlen umgeben. Um den Rand zieht sich die Inschrift: "ZUM ANDENKEN AN DIE WALLFAHRT ZUM HL. ROCK NACH TRIER / 23.7.-10.9.1033" Auf der Rückseite der Plakette stehen rechts und links neben dem Negativabdruck des heilgen Rockes die Angaben "Entwurf / Professor / A. v. d. Velde / Trier" und "Ausführung / Gebr. Plein / Speicher / Eifel". Oben rechts befindet sich ein mit Tesafilm überklebtes rundes Schildchen mit der handschriftlich vermerkten Zahl "42".